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造成barrett食管原因
补充说明：造成barrett食管原因
a******W 2022-04-02 19:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
Barrett食管的发生可能与胃食管反流、慢性胆汁返流、长期吸烟、饮酒、肥胖症等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于贲门括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜下神经丛，引起Barrett食管的发生。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的现象。
2.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁通过十二指肠乳头进入肠道后部分反流到胃和食道，长期作用于食道黏膜会导致其发生炎症反应和上皮细胞改变，进而形成Barrett食管。针对胆汁返流引起的Barrett食管，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善病情。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤食道黏膜，增加胃液分泌，从而加重胃食管反流的症状。这进一步加剧了食道黏膜的炎症和损伤，促进了Barrett食管的发展。戒烟是预防和治疗由长期吸烟引起的Barrett食管的关键措施。此外，还可考虑使用电子烟替代传统香烟。
4.饮酒
酒精可以直接刺激食道黏膜，使其变得脆弱并易于受到胃酸的侵蚀。长期大量饮酒会使这种损害积累，促使Barrett食管的发生。控制饮酒量是管理酒精相关风险的有效手段。建议男性每天不超过两杯酒，女性不超过一杯酒。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积会增加腹内压力，进而压迫食管下端，导致其失去正常的抗反流屏障作用，容易引起胃食管反流。反复的反流事件可能导致Barrett食管的发生。减轻体重对于预防肥胖相关性Barrett食管至关重要。可通过饮食调整和适量运动来实现健康体重目标。
建议定期进行胃镜检查以监测Barrett食管的变化。同时，应避免食用可能加重胃食管反流的食物，如高脂、辛辣食物。保持良好的生活习惯，如规律进餐、睡前抬高床头等，也有助于缓解症状。
2024-03-17 05:25
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
