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右胸部沉重感什么原因
补充说明：右胸部沉重感什么原因
2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
右胸部沉重感可能是胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤或胸腔积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸腔内压力变化，引起不适感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及胸膜时，会导致胸痛、胸闷等不适症状。这些因素可导致胸膜毛细血管通透性增加，引起胸水积聚。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱或韧带受到过度使用或损伤而引起的疼痛和不适。这种情况可能导致局部血液循环受阻，从而产生压迫感。对于胸壁软组织劳损，建议遵医嘱使用复方三七片、麝香活血化瘀膏等药物以促进血液循环。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核向后突出压迫神经根或脊髓，引起胸背部剧烈疼痛。此时可能会刺激到周围神经，进而出现胸部压迫感的情况。针对胸椎间盘突出，可以配合医生通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下椎间盘切除术等。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并可能侵犯周围结构，导致胸腔内压力增高，引起胸痛、呼吸困难等症状。胸膜间皮瘤通常采用化学疗法来缓解病情，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚，引起胸腔内压力升高，压迫肺部，导致胸闷、气促等症状的发生。胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液术将积液引流出来，减轻对肺部的压力，改善症状。
针对右胸部沉重感的症状，建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测任何潜在的变化。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右胸部沉重感可能是胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤或胸腔积液等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸腔内压力变化，引起不适感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当病变累及胸膜时，会导致胸痛、胸闷等不适症状。这些因素可导致胸膜毛细血管通透性增加，引起胸水积聚。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱或韧带受到过度使用或损伤而引起的疼痛和不适。这种情况可能导致局部血液循环受阻，从而产生压迫感。对于胸壁软组织劳损，建议遵医嘱使用复方三七片、麝香活血化瘀膏等药物以促进血液循环。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核向后突出压迫神经根或脊髓，引起胸背部剧烈疼痛。此时可能会刺激到周围神经，进而出现胸部压迫感的情况。针对胸椎间盘突出，可以配合医生通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下椎间盘切除术等。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速并可能侵犯邻近结构，导致胸腔压力增高，引起胸痛、呼吸困难等症状。胸膜间皮瘤通常采用化学疗法来缓解病情，如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚，引起胸腔内压力升高，压迫肺部，导致胸闷、气促等症状的发生。胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液术将积液引流出来，减轻对肺部的压力，改善症状。
针对右胸部沉重感的症状，建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测任何潜在的变化。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
2024-03-21 01:21
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甲亢性心脏病发生心绞痛较少，多为冠状动脉供血相对不足，以胸前或胸部沉重感多见。
症状起因：(一)发病原因甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。(二)发病机制1.甲状腺激素对心脏的作用(1)甲状腺激素对心脏的间接作用：甲亢时甲状腺激素分泌过多，造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多，血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张，全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快，静脉回流量增加，因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷过重，功能和形态均发生异常改变，出现代偿性心脏肥大，最后导致心衰。主要是右心衰竭常见，原因是回心血量增多，肺动脉及右心室压力显著增加，加之右心室心肌储备能力较左心室差。(2)甲状腺激素对心脏的直接作用：①心肌细胞膜内侧面有甲状腺素受体，甲状腺素可直接作用于心肌，加速心肌代谢和耗氧过程;增加心肌细胞钙的储存，使心肌纤维中磷酸根离子、肌酸、钙离子浓度增加，钾离子浓度降低，各种心肌纤维不应期缩短，兴奋阈降低。这是甲亢病人发生房颤和其他心律失常的一个原因。②心肌代谢过程改变。甲状腺激素可激活心肌细胞上ATP酶，使cAMP增加，激起类儿茶酚胺的作用，增加心脏β受体对儿茶酚胺的敏感性;对缺氧的敏感性升高，导致冠状动脉痉挛、短暂性栓塞及微循环障碍等，是造成心绞痛的主要因素。③甲状腺素的直接作用可使心脏活动加强即心率加快、心肌收缩力增强和心肌耗氧量增加。这在初期具有适应的意义，但由于心率持续地加速(包括在休息状态下)，心脏舒张期明显缩短，心肌恢复不完全，长期处于疲劳状态，使心肌对心肌缺氧敏感性增加，造成心肌收缩力减退。久之则心脏储备能力耗竭，可发生心力衰竭。④甲状腺激素作用于心肌，可引起一定的病理性改变，如心肌内可见到淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润、脂肪浸润，纤维变性，甚至局灶性缺血坏死，称之为甲亢性心肌病。这些病理改变会造成甲亢性心脏病，尤其是心律失常或传导异常的原因之一。2.肾上腺素能活性增强甲亢病人均有肾上腺素能和儿茶酚胺敏感性增加，可出现心动过速及心律失常等。
就诊科室：内科
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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