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儿童血磷高怎么办
补充说明：儿童血磷高怎么办
a******W 2022-04-02 19:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D补充、肾透析、骨髓移植等方法来治疗。如果血磷水平持续升高并伴有症状，应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.饮食控制
通过调整饮食结构，减少磷摄入量，从而降低血液中的磷含量。适用于轻度高磷血症患者，作为辅助治疗手段。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙、氢氧化铝等可与肠道中的磷离子结合形成不溶性化合物，减少其吸收。对于需要长期管理但无肾脏疾病患者的首选方案。
3.维生素D补充
提高体内活性维生素D水平有助于促进肠道对钙的吸收，间接影响磷代谢。适合于缺乏阳光暴露引起维生素D不足者。
4.肾透析
通过人工替代肾脏功能清除体内废物和多余的电解质，包括磷。主要针对慢性肾衰竭导致高磷血症的情况。
5.骨髓移植
骨髓移植可以重建正常的造血功能，改善由遗传性低磷血症引起的症状。当其他治疗方法无效且存在合适的供体时，可考虑行骨髓移植。
在处理儿童高磷血症时，应密切监测患儿的生命体征及实验室指标，并定期评估营养状况。必要时，应在专业医生指导下使用上述治疗措施以确保安全有效地管理病情。
2024-02-26 12:33
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
