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丙泊酚的十大不良反应
补充说明：丙泊酚的十大不良反应
a******W 2022-04-02 19:23
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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丙泊酚可能导致镇静过度、心血管抑制、呼吸抑制、肌肉松弛和神经毒性等不良反应。
1.镇静过度
镇静过度是指丙泊酚通过抑制中枢神经系统活动而引起意识水平降低。临床表现为深度镇静或昏迷状态，严重时可能导致生命危险。
2.心血管抑制
由于丙泊酚具有非竞争性α2受体激动作用，可导致外周血管扩张和血压下降。可能引起心率减慢、心肌收缩力减弱等心脏功能异常，进一步发展为低血压甚至休克。
3.呼吸抑制
丙泊酚通过抑制脑干呼吸中枢来发挥作用，使呼吸频率和深度减少。这会导致氧合不足和二氧化碳潴留，长期使用可能会引起肺水肿或其他呼吸系统并发症。
4.肌肉松弛
丙泊酚能够抑制脊髓反射弧中的突触传递，从而引起全身骨骼肌松弛。这种效应可能导致患者术后出现短暂的肢体无力或不能站立的情况。
5.神经毒性
神经毒性的发生可能与丙泊酚对大脑皮层的影响有关，但具体机制尚不明确。轻者可能出现头痛、眩晕等症状，重者则会出现认知障碍或运动失调等问题。
丙泊酚是一种短效麻醉药物，需在专业医生指导下使用以避免上述不良反应。使用前应评估患者的心肺功能及是否存在过敏史。
2024-03-26 23:06
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
二氧化碳激光治疗仪
该产品临床适用于对皮肤组织及耳鼻咽喉良性肿瘤进行汽化、碳化；经扩束镜输出时，可作理疗用。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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