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长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
补充说明：长期使用糖皮质激素突然停药会引起哪种不良反应
a******W 2022-04-02 19:23
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期使用糖皮质激素突然停药可能会引起肾上腺皮质功能不全、糖代谢异常、血压波动、消化道溃疡和感染易感性增加等不良反应。
1.肾上腺皮质功能不全
长期应用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质分泌皮质醇减少。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可引起全身不适、恶心呕吐等表现。
2.糖代谢异常
长期使用糖皮质激素可能导致血糖水平升高，进而影响胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。容易出现多尿、多饮和体重下降等糖尿病症状，还可能诱发高血脂症或高血压病。
3.血压波动
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管通透性，提高机体应激能力。但同时也能使水钠潴留，血容量增加，从而引起暂时性的血压上升。突然停药后，上述作用减弱或消失，可能会导致血压下降，引发头晕、心悸等不适症状。
4.消化道溃疡
糖皮质激素能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力。突然停药可能导致这些生理效应逆转过快，造成胃黏膜防御力不足而发生溃疡。
5.感染易感性增加
糖皮质激素通过免疫调节作用，可以抑制白介素-2等炎症因子的产生，降低机体的免疫应答。突然停药后，这种抑制作用解除，患者的免疫系统处于高度活跃状态，易受到各种病原体的侵袭。
长期服用糖皮质激素治疗的患者，在停药前应逐步减少剂量，以避免因肾上腺皮质功能不全或其他不良反应而导致的身体不适。
2024-02-06 10:22
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
