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地屈孕酮片为什么不来月经
补充说明：地屈孕酮片为什么不来月经
a******W 2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
地屈孕酮片停药后不来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵，导致不来月经。针对此病因，可以考虑使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病会导致雌激素水平降低，引起子宫内膜生长受抑，从而导致不来月经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善体内激素水平，促进子宫内膜脱落，促使月经来潮。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，由于异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性的出血，但并没有经阴道排出，而是积聚在盆腔内形成包块并产生周围粘连，此时会影响正常的月经来潮。对于子宫内膜异位症所致的不来月经，可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行根治。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性抑制下丘脑TRH的分泌，使FSH与LH的分泌也相应减少，从而影响了下丘脑GnRH的正常节律性分泌，致使卵泡发育停滞于始基卵泡或窦前卵泡状态，不会出现优势卵泡的募集和成熟，也不会有成熟的卵子排出，因此不会来月经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需从小剂量开始逐渐增加剂量，定期复查调整用药。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，其中垂体瘤较为常见，当催乳素水平持续高于正常范围时，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致黄体生成障碍，进而影响月经的正常来潮。针对高泌乳素血症，可通过口服溴隐亭、卡麦角林等药物来降低催乳素水平，改善症状。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。如有需要，还可以进行激素水平检测，例如空腹血糖化血红蛋白A1c测试以排除糖尿病相关的问题。
2024-04-03 03:58
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
