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沙利度胺治疗克罗恩病
补充说明：沙利度胺治疗克罗恩病
a******W 2022-04-02 19:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
沙利度胺治疗克罗恩病时，可考虑采取沙利度胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等药物治疗。选择特定药物需依据病情严重程度、患者身体状况及药物副作用等因素综合考虑。
1.沙利度胺
沙利度胺是一种免疫调节剂，能够抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻肠壁的炎症。主要通过口服给药。此药物适用于对传统治疗无效或无法耐受的重度活动性病变患者。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是抗代谢类免疫抑制剂，能阻断DNA合成，降低自身抗体产生，因此可用于改善克罗恩病症状。通常起始剂量为每天50-100mg，根据临床效果调整。对于接受手术切除回盲部后仍存在复发风险者，可考虑使用以减少复发率。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可通过抑制白介素等促炎因子的表达来缓解肠道炎症。一般静脉注射或口服给药。当患者处于急性发作期且伴有严重并发症时，可以考虑使用甲泼尼龙进行短期治疗。
4.环孢素
环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制辅助性T淋巴细胞的功能，从而抑制免疫应答。多为口服给药。环孢素适用于对传统治疗无效或不耐受的重度活动性病变患者。
在使用上述药物前需进行全面的身体检查，并监测可能发生的副作用如骨髓抑制、高血糖症及生殖毒性。患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入可能引起腹泻的食物，如乳制品和豆类。
2024-03-09 11:05
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
