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甲泼尼龙副作用太大为什么还要用
补充说明：甲泼尼龙副作用太大为什么还要用
a******W 2022-04-02 19:23
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲泼尼龙虽然存在副作用，但在肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病、肿瘤导致的高颅压、脑水肿、急性肾衰竭等情况下，甲泼尼龙能有效抑制免疫应答和炎症反应，缓解病情，因此需要使用。但需谨慎评估利弊，密切监测患者反应。
1.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起一系列临床表现。肾上腺皮质激素具有抗炎、抑制免疫应答等作用，可减轻自身免疫性疾病的炎症反应。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以缓解症状，但需密切监测患者肾上腺皮质功能状态。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体对自身抗原发生免疫应答，产生攻击自身细胞和组织的效应细胞，导致组织损伤的一类疾病。甲泼尼龙是一种强效的免疫抑制剂，能够迅速抑制免疫应答，控制病情进展。对于自身免疫性疾病，医生可能会考虑使用甲泼尼龙进行短期治疗以控制急性发作，长期则需要调整为口服免疫调节药物。
3.肿瘤导致的高颅压
肿瘤压迫会导致脑部血液循环受阻，进而引起颅内高压。甲泼尼龙具有降低颅内压力的作用，因此可用于缓解肿瘤引起的高颅压症状。对于肿瘤导致的高颅压，通常建议采用甲泼尼龙冲击疗法，在短时间内快速降低颅内压力。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，引起脑体积增大，导致压力增高。甲泼尼龙具有抗炎作用，能减少脑部炎症反应，从而减轻脑水肿。针对脑水肿，有时医生会选择静脉注射甲泼尼龙作为辅助治疗手段之一。
5.急性肾衰竭
急性肾衰竭时，肾小球滤过率急剧下降，导致体内废物和液体潴留。甲泼尼龙有助于减少肾脏的免疫炎症反应，改善肾功能。对于急性肾衰竭，可能需要限制甲泼尼龙的用量并严密监控肾功能指标。
甲泼尼龙虽然存在较大的副作用，但在特定情况下使用有利于缓解相应病症。但是应注意监测患者的电解质平衡，定期评估肾上腺皮质功能，以及注意观察是否出现感染迹象。
2024-01-26 22:11
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
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