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心脏支架从大腿根部介入有什么后遗症
补充说明：心脏支架从大腿根部介入有什么后遗症
2022-04-02 19:25
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心脏支架从大腿根部介入可能引起局部血肿、深静脉血栓形成、支架内再狭窄等后遗症，但通常不会导致心绞痛或心肌梗死。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.局部血肿
心脏支架手术通常采用经皮穿刺股动脉的方法，因此会在大腿根部留下小切口。若术后未按医嘱正确处理切口，可能导致局部出血形成血肿。血肿可能发生在大腿根部皮肤下，表现为疼痛、触痛和肿胀。
2.深静脉血栓形成
由于植入支架时需要长时间卧床休息，此时会导致血液流动缓慢，从而增加深静脉血栓形成的概率。深静脉血栓一般发生在下肢，患者可能会出现单侧下肢突然肿胀、疼痛等症状。
3.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于血管壁上的新生内膜增生导致管腔再次狭窄的情况发生。病变部位多集中在原狭窄处或者支架远端区域，可引起胸闷、呼吸困难等不适感。
4.心绞痛
心绞痛的发生与冠状动脉供血不足有关，而心脏支架置入术后的局部炎症反应和血流动力学改变会进一步影响心肌供血。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左上肢、肩背或颈部，持续数分钟至数十分钟不等。
5.心肌梗死
心肌梗死可能是由于心脏支架置入过程中引起的微血管损伤导致的心肌缺血所致。心肌梗死通常急性起病，表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查以评估心血管状况。治疗措施包括遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成，以及定期随访观察病情变化。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时注意监测并控制血压、血糖水平，以减少潜在风险。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏支架从大腿根部介入可能导致局部血肿、深静脉血栓形成、支架内再狭窄、心绞痛和心肌梗死等后遗症，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.局部血肿
心脏支架手术通常采用股动脉或桡动脉作为通路，血管穿刺点周围可能会出现出血或血肿。血肿可能发生在大腿根部附近，严重时可能导致活动受限。
2.深静脉血栓形成
由于手术中需要使用抗凝药物预防血栓形成，但在术后一段时间内可能存在抗凝不足的情况，此时易发生深静脉血栓形成。血栓主要位于下肢深静脉系统，可导致肢体肿胀和疼痛。
3.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于植入的支架部分被再次堵塞，可能是由于新生内膜过度增生所致。病变部位多集中在原狭窄处或其近端，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
4.心绞痛
心绞痛的发生与冠状动脉供血减少有关，而心脏支架置入术后的局部炎症反应和血管损伤可能导致短暂的心肌缺血。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可辐射至左上臂、肩背或颈部。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠脉急性闭塞引起心肌缺血坏死，心脏支架置入术后局部炎症反应和血管损伤也可能诱发新的心肌梗死。心肌梗死常伴随剧烈胸痛、持续性胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状。
针对上述相关情况，建议进行超声心动图、颈动脉超声以及血脂检测以评估心血管状况。治疗措施包括遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等。患者平时应避免吸烟、饮酒，保持规律运动，定期复查，监测血压、血糖水平，以减少潜在风险。
2024-03-05 19:28
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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