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红细胞体积增大的原因
补充说明：红细胞体积增大的原因
a******W 2022-04-02 19:23
红细胞体积增大 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞体积增大可能与巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血性贫血等疾病有关。这些情况可能导致红细胞形态异常，进而影响其功能。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。红细胞无法正常分裂成熟，体积增大以弥补其功能缺陷。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红蛋白合成，导致红细胞中心核发育不全，出现小细胞低色素性贫血的情况。此时红细胞体积相对较小，但数量增加以补偿血液中的氧气运输量。补铁剂是治疗缺铁性贫血的关键，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物纠正缺铁状态。
3.溶血性贫血
溶血性贫血中，红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增生，产生大量未成熟的幼红细胞，这些幼红细胞可能具有较大的体积。对于溶血性贫血，需要针对不同类型的溶血原因进行针对性治疗，例如应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血病，由于珠蛋白基因突变引起红细胞膜稳定性降低，在脾脏内被破坏而发生溶血性贫血。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法，通过手术切除病变的脾脏，减少红细胞在脾脏内的破坏，改善贫血症状。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由免疫系统错误地攻击自身红细胞所引起的疾病，导致红细胞寿命缩短，从而出现红细胞体积偏大的现象。糖皮质激素类药物可用于治疗自身免疫性溶血性贫血，如龙片、醋酸龙注射液等，可以抑制免疫应答，减轻对自身红细胞的攻击。
建议定期监测血常规、血涂片分析以及铁蛋白水平，以便及时发现并处理红细胞体积异常的情况。必要时，医生可能会推荐做血生化检测、尿液分析等进一步评估患者的健康状况。
2024-02-14 04:41
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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