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新生婴儿吞咽功能差的原因
补充说明：新生婴儿吞咽功能差的原因
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生婴儿吞咽功能差可能是由先天性食管闭锁与狭窄、先天性巨球蛋白血症、神经肌肉发育不全、早产儿、遗传代谢性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性食管闭锁与狭窄
由于胚胎期发育异常导致食管上端出现不同程度的梗阻，使食物无法顺利通过而引起吞咽困难。新生儿可采用经皮内镜下胃造口术进行治疗，即使用专用工具穿过皮肤，在X光监视下将一根小管插入胃中以帮助喂养和减少呕吐。
2.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增生导致免疫球蛋白IgM水平升高，影响了正常的免疫应答，进而干扰到消化系统的正常运作。患儿可能需要接受化学疗法如环磷酰胺、等药物来控制病情，减轻症状。
3.神经肌肉发育不全
神经肌肉发育不全是由于胎儿时期神经管未完全闭合所致，会影响咽喉部的神经和肌肉功能，导致吞咽反射减弱或丧失。针对此原因引起的吞咽障碍，可以考虑应用肉毒素注射于颈部肌肉，以缓解痉挛状态。
4.早产儿
早产儿各器官发育尚未成熟，包括神经系统和呼吸系统，这些都可能导致吞咽功能不完善。对于早产儿的管理通常涉及密切监测其生长发育进度，并采取营养支持策略，例如使用特殊配方奶粉或延长喂奶时间。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变引起的一类疾病，会导致身体各种代谢过程异常，从而影响到消化吸收功能。针对这类疾病的治疗需个体化制定方案，可能包括饮食调整和特定的代谢支持治疗，如苯丙酮尿症患者需要低苯丙氨酸饮食。
建议定期带孩子进行营养评估以及吞咽功能评估，以确保孩子的成长发育。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI扫描、染色体分析或血液生化检测，以进一步排除其他潜在的问题。
2024-03-19 08:50
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先天性食管闭锁及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
