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异位妊娠保守治疗的指征
补充说明：异位妊娠保守治疗的指征
a******W 2022-04-02 19:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异位妊娠保守治疗可以考虑采取甲氨蝶呤、米非司酮、中药杀胚等治疗措施。这些药物通过抑制胚胎发育或促进其凋亡来达到终止异位妊娠的目的，但必须在专业医生指导下使用。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成来杀死快速增殖的组织，如异位妊娠的绒毛组织。主要用于血HCG水平较低且无明显内出血的患者。
2.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，能竞争性地阻断孕酮对子宫蜕膜及胎盘滋养细胞的受体结合，并使体内前列腺素活性增高，促使胚胎及附属物排出。适用于早期异位妊娠、要求保留生育能力者。
3.中药杀胚
中药杀胚是利用具有堕胎功效的中药材配伍组成的方剂以达到终止妊娠的目的。例如麝香、牛膝等可促进子宫收缩，从而导致流产。此法适合于有轻度阴道流血但超声检查未见宫腔内胎儿结构异常的情况。
在选择保守治疗异位妊娠时，应密切监测病情变化，定期复查血HCG值和盆腔超声检查，以评估胚胎发育情况和包块吸收程度。必要时需及时手术干预以防大出血等严重并发症的发生。
2024-03-08 17:29
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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