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缺血性脑血管病急性期治疗
补充说明：缺血性脑血管病急性期治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病急性期治疗可采取颅内压增高时降颅压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护治疗、血管扩张治疗等治疗措施。
1.颅内压增高时降颅压治疗
降低颅内压是通过使用利尿剂如、甘露醇等来减少脑水肿和液体积聚。此方法适用于急性期脑出血导致的颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成和扩大，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防缺血性卒中后脑梗死面积增大及再发脑梗死。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血液供应，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。主要针对急性起病且在6小时内就诊的患者。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在减轻缺血所致的神经细胞损伤，主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等。对于存在明显神经功能障碍者有积极作用。
5.血管扩张治疗
血管扩张通过使用硝普钠、尼卡地平等扩血管药物增加脑部血流量。用于缓解由短暂性脑缺血发作引起的局部供血不足。
在缺血性脑血管病急性期，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脑血管负担。
2024-01-31 22:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
