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放化疗对神经的影响
补充说明：放化疗对神经的影响
a******W 2022-04-01 21:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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放化疗可能引起周围神经病变、运动功能障碍、感觉异常、认知功能损害以及平衡障碍等神经系统的不良反应。
1.周围神经病变
周围神经病变是由于化疗药物损伤周围神经系统，导致神经细胞变性、坏死。典型症状包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等，严重时可影响日常生活自理能力。
2.运动功能障碍
运动功能障碍是由化疗引起的神经元损伤和神经传导受阻所致。患者可能出现肢体协调困难、行走不稳等症状，长期可能会影响日常活动。
3.感觉异常
感觉异常是因为化疗引起神经纤维脱髓鞘改变或轴索变性，导致神经冲动传导受阻。临床表现为疼痛、刺感、烧灼感等异常感觉，有时伴有针刺感或蚁走感。
4.认知功能损害
认知功能损害是由于化疗引起脑部神经递质代谢异常，影响了大脑的信息处理和记忆功能。患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中等问题，在执行复杂任务时尤为明显。
5.平衡障碍
平衡障碍通常由化疗引发的前庭神经毒性导致，前庭系统负责维持身体姿势和空间定向。患者可能出现眩晕、站立不稳、摔倒等情况，特别是在狭小或拥挤的空间中更为明显。
在接受放化疗期间，应密切监测任何新的或变化中的神经症状。必要时，物理治疗和职业康复训练可以辅助管理神经并发症。
2024-04-21 19:06
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
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