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房室折返性心动过速消融治疗的适应症有哪些
补充说明：房室折返性心动过速消融治疗的适应症有哪些
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室折返性心动过速消融治疗的适应症包括心律失常、射频消融术、心脏电生理检查和药物治疗。
1.心律失常
心律失常可以通过刺激迷走神经反射来终止，如深呼吸、Valsalva动作等；也可以通过刺激交感神经来终止，如咳嗽、腹压等。上述方法适用于快速型的心律失常，但需在医生指导下进行以防止加重病情。
2.射频消融术
射频消融术是在X线引导下将电极导管送至异常心脏组织处释放射频能量，使其局部凝固坏死的一种介入治疗手段。此方法主要用于治疗各种类型的心律失常，包括房室折返性心动过速。手术通常采用局部麻醉，在门诊或日间手术室内完成。
3.心脏电生理检查
心脏电生理检查是利用特殊仪器记录心脏电信号，并通过刺激心脏诱发不同心律失常的方法来确定其起源位置及传导途径。该检查有助于诊断房室折返性心动过速，并指导射频消融治疗。患者可能需要服用一段时间抗心律失常药物后才能接受此项检查。
4.药物治疗
药物治疗可选用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药阻断钠通道，减少异位兴奋灶的触发和传导，从而控制房室折返性心动过速。对于症状轻微且不宜行射频消融者可考虑使用，需监测副作用并定期评估效果。
房室折返性心动过速是一种严重的心律失常，若症状持续不缓解或者伴有胸痛、晕厥等症状时，应立即就医以获得专业处理。
2024-02-24 15:53
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房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
