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中性粒细胞减少血小板减少的原因
补充说明：中性粒细胞减少血小板减少的原因
a******W 2022-04-01 21:33
中性粒细胞减少 血小板减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中性粒细胞减少血小板减少可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、放射性损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于造血干细胞功能缺陷导致全血细胞减少的一组异质性疾病，包括红系、白系和巨核系。中性粒细胞和血小板均属于白细胞范畴，因此再生障碍性贫血可引起两者同时减少。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用，能有效控制自身免疫反应，从而改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有周围血液中淋巴细胞数增高。当巨球蛋白血症患者出现高黏滞度时，会影响正常的血液循环，进而影响到外周血中的中性粒细胞和血小板计数。苯丁酸氮芥是一种烷化剂类抗肿瘤药物，具有较强的细胞毒作用，能够干扰DNA合成，阻止蛋白质合成，使癌细胞死亡，从而达到治疗效果。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫病，在遗传因素与环境因素相互作用下诱发，以B淋巴细胞过度活化、产生大量自身抗体为特征。自身免疫反应可导致血小板破坏增加，从而引起血小板减少；此外，体内产生的自身抗体也可能攻击中性粒细胞，使其寿命缩短，导致中性粒细胞减少。甲泼尼龙是糖皮质激素的一种，具有强大的抗炎作用，可以抑制免疫系统的活性，降低自身抗体水平，从而减轻炎症对中性粒细胞和血小板的损害。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为常见的获得性克隆性疾病，主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等。骨髓造血微环境发生改变以及造血干细胞受损，会导致中性粒细胞和血小板生成不足，从而引起中性粒细胞减少和血小板减少。雄激素可以刺激造血干细胞增殖分化，促进中性粒细胞和血小板生成，对于部分类型的骨髓增生异常综合征可能有一定的治疗作用。
5.放射性损伤
放射线照射后会引起机体组织器官受到电离辐射损伤，导致造血干细胞受损，无法正常分裂增殖，进而影响中性粒细胞和血小板的生成。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，可通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，但同时也可能影响正常细胞的复制，所以需要密切监测患者的血液学参数。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测定等相关检查，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺术以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-04-19 01:56
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
