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病理性钙化根据其发生原因不同分
补充说明：病理性钙化根据其发生原因不同分
a******W 2022-04-01 21:31
病理性钙化 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病理性钙化根据其发生原因不同分为甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒、多发性骨髓瘤、结节病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素所导致的钙代谢紊乱。甲状旁腺激素能够促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收，进而引起血钙水平升高。患者可遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗，可以抑制破骨细胞活性，减少钙从骨骼中的释放。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D或阳光照射过度，导致体内维生素D含量过高而引起的疾病。高浓度的维生素D会刺激肾脏合成PTH，PTH进一步刺激破骨细胞活性，使钙从骨骼中动员出来，造成血钙水平上升。患者需要及时停用维生素D补充剂并调整日晒时间，同时注意监测血钙水平。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由肾小管排泄氢离子障碍所致的一种遗传性疾病，会导致碳酸氢盐重吸收异常，从而影响钙的吸收和利用。这使得机体为了维持电解质平衡而动员骨钙入血，以纠正低钙血症。患者可在医生指导下口服葡萄糖酸钙片、乳酸钙颗粒等补钙制剂来改善病情。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞产生破骨细胞激活因子，导致骨质破坏和溶骨病变。此时为补偿溶骨造成的钙丢失，机体会启动破骨-成骨循环，表现为骨量增加但骨结构受损。患者应接受系统化疗，如环磷酰胺、长春新碱等，以控制肿瘤进展，缓解症状。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其中巨球蛋白血症患者的血液中IgM水平增高，IgM通过经典途径活化补体C3，形成膜攻击复合物，导致细胞溶解和钙从细胞内释放到血液循环中。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，有助于减轻症状，控制病情发展。
建议定期进行血生化检查以及尿液分析，以便监测钙和磷的水平以及其他电解质的变化。如有必要，还可以进行甲状腺功能测试、维生素D水平检测以及骨密度扫描，以评估甲状旁腺功能状态和骨质状况。
2024-04-12 23:32
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆）。用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药（治疗震颤明显的类型） 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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