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主动脉夹层ab型的区别
补充说明：主动脉夹层ab型的区别
a******W 2022-04-01 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层A型与B型的区别在于病变部位、累及分支血管、血流动力学影响、治疗方式和预后。
1.病变部位
主动脉夹层A型通常累及升主动脉及其主要分支，如头臂干动脉、无名动脉和锁骨下动脉。而B型则主要涉及胸降主动脉。
主动脉夹层A型常导致严重的血压下降或颅内出血，需要紧急手术干预。B型可能引起持续性高血压，可通过药物控制并避免急性事件。
2.累及分支血管
A型夹层通常会累及头臂干动脉、无名动脉和锁骨下动脉等大血管。B型则更多地侵犯胸降主动脉。
A型夹层可能导致脑缺血或心肌梗死，需尽快处理。B型则以胸痛为主要症状，一般不那么紧急。
3.血流动力学影响
A型夹层由于波及范围较广，因此对血流动力学的影响更为显著，常常伴随严重低血压。B型的影响相对较小，血压可能维持在正常范围内。
A型夹层的低血压状态易引发器官供血不足，必须立即处理。B型的血压稳定有助于减少并发症风险。
4.治疗方式
A型主动脉夹层通常需要紧急外科手术，如升主动脉置换术。B型可先尝试经皮介入治疗，如经股动脉途径的支架植入术。
A型的复杂性和紧急性要求迅速决策和手术。B型的病情相对温和，适合接受微创介入治疗。
5.预后
A型主动脉夹层的预后较差，死亡率较高。B型相对较佳，但仍有较高的复发风险。
A型的高死亡率源于其广泛的病变和复杂的管理需求。B型的复发风险主要取决于及时发现与治疗。
无论何种类型的主动脉夹层都属于心血管急症，应立即就医并采取针对性措施进行处理，以免延误病情，造成不良后果。
2024-02-10 08:04
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
