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引起肾性高血压的原因
补充说明：引起肾性高血压的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肾性高血压的原因可能有肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾、肾功能不全等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，导致肾小球毛细血管血压升高而出现肾性高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，从而引起肾性高血压的发生。对于肾动脉狭窄引起的肾性高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术或放置支架的方法解除狭窄。
3.肾结石
肾结石发生时，结石移动可能会损伤肾盂黏膜，导致局部炎症反应和水肿，压迫肾实质，影响肾功能，进而引起肾性高血压。若确诊为肾结石所致的肾性高血压，则需遵循医师建议进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构，随着囊肿增大压迫肾单位，导致肾缺血、肾小球硬化，进而引起肾性高血压。针对多囊肾引起的肾性高血压，可以在专业人员指导下服用卡托普利片、硝苯地平片等药物控制血压。
5.肾功能不全
肾功能不全时，体内代谢废物无法有效排出，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起肾性高血压。改善肾功能是关键，可通过血液净化方式来缓解不适症状，例如腹膜透析、血液透析等。
日常生活中应保持充足的水分摄入，以促进废物排泄。定期监测血压并记录每日尿量也是必要的。推荐进行肾功能检测、尿液分析以及超声波检查以评估肾脏状况。
2024-03-16 03:27
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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