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胸腔穿刺肋间动脉损伤怎么办
补充说明：胸腔穿刺肋间动脉损伤怎么办
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸腔穿刺肋间动脉损伤可通过胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、血管造影栓塞术、胸廓内动脉结扎术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入受损区域，持续开放连接至外界袋囊。此操作旨在移除胸膜腔内的气体、液体或其他积聚物，从而减轻因肋间动脉损伤导致的胸部压力增加引起的不适。通过减少压力差来防止进一步的血肿形成。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，需要使用特殊的仪器和技术，在局部或全身麻醉下完成。医生会通过小切口插入镜头和器械，然后直视下找到并修复受损的肋间动脉。该措施可提供清晰的视野以便准确发现并处理受伤组织。对于肋间动脉损伤具有直观性和安全性高的优点。
3.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是在X光机监视下将特制导管插入受损动脉处，利用造影剂显示其位置并注入阻塞物质如弹簧圈或栓塞颗粒。此方法可用于诊断及治疗肋间动脉损伤中的出血问题。它能够精确定位出血点并对其进行阻断，从而控制出血并预防进一步的并发症。
4.胸廓内动脉结扎术
胸廓内动脉结扎术是通过外科手术直接接触患者胸廓内部结构，在全麻或局麻下切断并夹闭胸廓内动脉主干的方法。该措施针对特定目标血管提供了快速而有效的止血效果；但需严格评估风险与收益比以避免不必要的二次伤害。
术后应密切监测患者的呼吸功能和伤口愈合情况，定期复查胸部CT以评估肺部积液吸收情况。此外，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，促进身体恢复。
2024-03-07 11:19
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸腔穿刺肋间动脉损伤可采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、血管造影栓塞术、开胸探查术等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在感染性积液的情况下可以排出炎症渗出物。此手术适用于肺部感染、脓胸等引起的胸腔积液患者。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是一种简单有效的急救手段，通过抽取积液减轻压力缓解症状。对于因外伤导致血气胸引起严重呼吸困难者，可紧急行胸腔穿刺术排出血气以改善通气功能。
3.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是将导管插入受损的肋间动脉进行诊断，并注入栓塞剂阻断异常出血。当肋间动脉损伤导致持续出血且无法通过压迫止住时，应立即行血管造影栓塞术控制出血。
4.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下直接查看受伤部位并评估损伤程度。如果肋骨骨折合并大出血或者肋间动脉损伤较大，则需要进行开胸探查术。
术后需密切监测患者的呼吸情况及伤口愈合状况，避免剧烈运动，以免影响肋间动脉恢复。
2024-04-16 04:33
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动脉损伤一般发生在股动脉。股动脉起自髂外动脉，于腹股沟中点下方开始至下方内收肌裂孔处延至腘动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。除战时穿通伤外平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起。以股(浅)动脉多见。亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。股动脉受阻后侧支循环主要依靠股深动脉所形成的动脉网;因此在此段或其上方受损则所引起的肢体坏死率可高达 80%。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
