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慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能引起什么症状
补充说明：慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能引起什么症状
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能会引起水肿、电解质紊乱、肾功能不全、心力衰竭等并发症。这些症状可能导致病情恶化，因此需要密切监测并调整治疗方案。
1.水肿
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留，进而减轻水肿。但同时也会导致钾离子丢失过多，进一步加剧低血钾症。应用螺内酯、氢等保钾利尿剂可预防低血钾症的发生。
2.电解质紊乱
利尿剂会引起体内的钠、钾等电解质失衡，可能导致低钠血症或高钠血症，进而影响心脏的功能和血液循环。补充钠盐如氯化钠注射液可以纠正低钠血症；补充电解质平衡液可调整高钠血症。
3.肾功能不全
利尿剂可能会对肾脏造成负担，长期使用会导致肾小球滤过率下降，从而引起肾功能不全。监测肌酐清除率是评估肾功能的主要手段之一。
4.心力衰竭
利尿剂能降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状，但如果使用不当，会导致血液中的钠含量降低，使心脏收缩时泵出的血液量减少。医生应定期评估患者的心脏状况，以确保药物剂量适宜。
建议密切观察患者的体重变化以及水肿程度，以免因利尿剂引起的脱水而加重病情。另外，还应注意电解质水平是否正常，可通过抽血检测电解质浓度进行确认。
2024-03-12 09:14
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
补金片
补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘，用于肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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