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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食道血管瘤可以挂消化内科、胃肠外科、胸外科、肿瘤科、放射治疗科等。由于食道血管瘤涉及到消化系统疾病,建议在专业医生的指导下进行诊治。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝胆胰腺等器官疾病的诊断和治疗。食道血管瘤可能引起吞咽困难或出血等症状,若患者出现上述症状,则需要及时就医以评估病情严重程度并获得适当治疗。在消化内科,医生可能会建议进行内镜检查、活检或其他影像学检查来确认诊断。
2.胃肠外科
胃肠外科专门处理涉及食道、胃及小肠、结肠、直肠和其他相关结构的手术问题。如果食道血管瘤较大或者引起了严重的临床症状如疼痛、梗阻等,则应考虑由胃肠外科医师进行手术切除。在胃肠外科,常规手术包括开放手术或腹腔镜下微创手术,术后会安排定期复查以监测恢复情况。
3.胸外科
胸外科专注于胸部疾病的诊断和治疗,包括肺部、心脏以及食道等相关问题。对于位置较深且难以通过内窥镜摘除的食道血管瘤,可选择胸外科进行手术治疗。胸外科手术通常采用开放式或微创技术,在全麻下完成,常见手术包括食管裂孔疝修补术、贲门癌根治术等。
4.肿瘤科
肿瘤科专门诊治各种良性和恶性新生物,即肿瘤,其中包括食道癌。当怀疑存在恶变风险时,应前往肿瘤科进一步完善病理组织活检等相关检查以明确诊断。在肿瘤科,常进行的检查项目有血常规、生化检查、影像学检查等,必要时还需行超声内镜引导下穿刺活检。
5.放射治疗科
放射治疗科是运用电离辐射治疗设备产生的高能量束照射病变部位以达到治愈目的的一类科室。对于无法耐受手术的晚期食道癌患者,可以到放射治疗科接受姑息性放疗以缓解症状。在接受放射线治疗期间,需定期返回医院接受专业人员的指导和监控,并遵循医嘱调整饮食习惯。
针对食道血管瘤,患者应注意避免食用过硬或过热的食物,以免加重症状。同时,保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查,有助于早期发现和治疗相关问题。

2024-03-21 11:02

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疾病百科

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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