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乳腺癌根治术后上肢水肿的治疗方法
补充说明：乳腺癌根治术后上肢水肿的治疗方法
a******W 2022-04-01 21:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳腺癌根治术后上肢水肿可采取淋巴引流按摩、利尿剂、糖皮质激素、抗组胺药、中药外敷等方法进行治疗。
1.淋巴引流按摩
淋巴引流按摩通过轻柔地按压、旋转和抬举受影响区域来促进淋巴液流动，有助于缓解上肢水肿。具体手法包括从远端向近端方向推压。此方法适用于术后初期恢复阶段，以预防水肿发生。
2.利尿剂
利尿剂如可加速体内水分代谢，减轻组织间隙液体积聚。通常口服或注射给药。主要针对术后短期引起的暂时性水肿。需监测肾功能及电解质平衡。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减少组织水肿。常用口服。对于急性期炎症反应导致的水肿有效。使用时应考虑长期副作用风险。
4.抗组胺药
抗组胺药可以抑制肥大细胞释放组胺，从而减轻血管通透性增加引起的水肿。代表药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。适合因过敏反应引起上肢水肿时服用。须注意个体可能存在的禁忌情况。
5.中药外敷
中药外敷利用特定药材的温热效应和其活性成分对皮肤微循环的影响，达到舒张毛细血管、改善局部血液循环的目的。在患者耐受的前提下，可作为辅助手段用于缓解术后持续性上肢水肿。
术后上肢水肿是许多手术后的常见并发症，需要综合运用上述多种治疗方法。建议患者及时咨询专业医生，在指导下选择合适的方案进行处理。
2024-01-28 00:29
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
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就诊科室：血管外科、肝胆
