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器官移植排斥反应原因
补充说明：器官移植排斥反应原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
器官移植排斥反应可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、感染、药物反应或遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在血液中存在异常增多的单克隆IgM。这些IgM分子可以与移植抗原发生非特异性结合，导致免疫系统的误判和攻击。IgM水平升高可以通过测定血清中的IgM含量来诊断，进而采取针对性治疗如利妥昔单抗进行处理。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由机体对自身抗原发生免疫应答介导的炎症和组织损伤，此时免疫系统错误地将移植物当作外来物质进行攻击。针对自身免疫性疾病的治疗包括使用皮质类固醇、环磷酰胺等免疫抑制剂以控制免疫反应。
3.感染
感染可能导致免疫系统产生针对感染源的抗体，这些抗体会与移植物上的类似结构发生交叉反应，引起排异反应。感染引起的排异反应通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
4.药物反应
某些药物可能会诱导免疫系统产生针对它们的抗体，这些抗体可能与移植物上的蛋白质结构相似，从而触发排异反应。药物引起的排异反应可通过停用相关药物并监测患者是否有过敏反应来减轻，严重时可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解不适。
5.遗传因素
遗传因素可能影响个体对特定抗原的免疫响应，增加发生排异反应的风险。遗传导致的排异风险评估需考虑家族史，必要时可采用基因检测手段，如PCR技术进行分析。
密切监测是管理器官移植排斥反应的关键步骤。定期实验室检查，包括全血细胞计数、尿液分析和肝功能测试，以及高敏C-反应蛋白检测，有助于早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-22 16:43
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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