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川崎病血沉高是怎么回事
补充说明：川崎病血沉高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
川崎病血沉高可能是由于免疫介导炎症、巨球蛋白血症、结核感染、风湿性疾病或系统性红斑狼疮等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫介导炎症
免疫介导炎症是指机体对自身抗原产生异常反应，导致组织损伤和炎症。这会导致血液循环中的炎性细胞活化并释放各种促炎因子，从而引起血沉加快。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症，但需遵医嘱使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高。IgM分子量较大，在血液循环中形成免疫复合物，进而激活补体系统，促进炎症反应和血沉加速。环磷酰胺等烷化剂可抑制B细胞增殖，降低IgM合成，从而减少免疫复合物形成和血沉加快。
3.结核感染
结核分枝杆菌感染时，机体为清除病原体而发生免疫应答，产生多种炎症介质，包括白介素-6、干扰素-γ等，这些因子通过上调血管内皮细胞表面的黏附分子表达，促进单核细胞从微静脉进入组织间隙，同时刺激巨噬细胞吞噬结核菌，这些过程都伴随着局部炎症和组织损伤，导致血沉加快。异烟肼等抗结核药物能够特异性作用于结核菌，抑制其生长繁殖，从而控制感染状态，改善血沉指标。
4.风湿性疾病
风湿性疾病是一组以关节受累为主的慢性全身性自身免疫病，由于自身免疫功能紊乱，产生大量自身抗体和免疫复合物，沉积在滑膜、软骨、肌肉和血管壁上，引起炎症反应和组织损伤，表现为血沉增高。甲泼尼龙等糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能迅速抑制免疫应答，缓解症状，降低血沉。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内存在针对自身DNA的自身抗体，这些抗体会与DNA-抗原复合物结合并在体内激活补体，导致炎症细胞浸润和组织损伤，出现血沉升高的现象。环磷酰胺等免疫抑制剂可以抑制T细胞和B细胞的功能，减少自身抗体的产生，从而减轻炎症反应和血沉的增加。
建议定期监测血沉值，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进行结核菌素试验、X线检查或超声心动图来评估心脏状况。
2024-02-23 22:26
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
