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氯沙坦钾片和氨氯地平搭配效果不好怎么办
补充说明：氯沙坦钾片和氨氯地平搭配效果不好怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氯沙坦钾片和氨氯地平搭配效果不佳时，可采取生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、药物调整、心理行为疗法等措施进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来控制体重，适用于肥胖患者。对于超重或肥胖的人群，尤其是存在高血压、高血糖等代谢综合征风险因素者，实施低脂低盐饮食及规律运动有助于改善心血管健康。
2.饮食疗法
采用低钠、低脂肪、富含膳食纤维的均衡饮食，限制加工食品和高糖饮料的摄入。针对患有原发性高血压且对上述药物治疗无效或有禁忌的患者。可作为辅助手段以改善血压水平。
3.运动疗法
建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，并配合力量训练。适合于无严重心血管疾病史且能耐受较大身体负荷者提高心肺功能和肌肉力量。
4.药物调整
根据医嘱选择合适的降压药，例如氢、美托洛尔等，遵循医嘱调整剂量或联合用药。当发现血压难以控制时，可以考虑更换其他种类的降压药物或者增加药物种类。
5.心理行为疗法
接受认知行为治疗或放松技巧训练，旨在减轻压力和焦虑，改善生活质量。适用于因生活事件导致情绪波动大而影响血压管理的个体。
在调整方案期间，应密切监测血压变化，避免突然停用任何一种药物以免引起血压反弹或其他不良反应。若经过综合管理后血压仍不理想，应及时就医寻求专业指导。
2024-04-03 18:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
