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替米沙坦对血钾的影响
补充说明：替米沙坦对血钾的影响
a******W 2022-04-01 21:30
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
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替米沙坦可能引起高血钾症、低血钙症、肾功能损害、电解质紊乱和血压控制不佳等风险反应。
1.高血钾症
替米沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1，降低血压，减少肾脏排泄钾离子，导致血钾浓度升高。引起心律失常、肌肉无力甚至瘫痪，严重时可导致心脏骤停。
2.低血钙症
该药物可能影响甲状旁腺激素的分泌和活性，进而干扰钙代谢平衡。可能导致抽搐、昏迷等神经系统症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
3.肾功能损害
使用替米沙坦可能会抑制肾小管上皮细胞钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）的功能，促进尿液中葡萄糖的重吸收，从而增加尿液中的溶质负荷，加重肾脏负担。长期肾功能损害可能导致慢性肾衰竭，需密切监测肾功能指标并调整用药方案。
4.电解质紊乱
由于替米沙坦具有利尿作用，因此会导致体内水分丢失过快，引起电解质浓度变化。电解质紊乱会引起身体各系统的不适症状，如恶心呕吐、疲劳乏力等。需及时纠正电解质失衡状态。
5.血压控制不佳
患者服用替米沙坦后，如果存在对该药物不耐受或出现不良反应，则会影响血压下降效果。血压持续偏高会增加心血管疾病的发生风险，应注意观察血压变化情况。
在使用替米沙坦期间，应定期监测血钾水平及肾功能，避免潜在的电解质异常和肾功能损害。
2024-03-16 18:46
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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