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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

在慢性心功能不全的病因中,最主要的是冠状动脉粥样硬化、高血压、瓣膜病、先天性心脏病以及心肌炎。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心脏血液供应,长期会导致心肌缺血、损伤甚至坏死,引起心绞痛、心肌梗死等。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高可使左心室负荷增加,心肌肥厚、扩张,最终可能导致心力衰竭。例如舒张压超过90mmHg时,会引起外周血管阻力增高,从而出现收缩压升高的现象。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.瓣膜病
瓣膜病是由于心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的疾病,当瓣膜病变严重到一定程度时,心脏的工作效率下降,无法有效泵出足够的血液,进而导致心功能不全。对于瓣膜病所致的心功能不全,手术治疗是有效的手段之一,包括瓣膜修复或置换术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻,心脏需要更强烈地收缩以维持循环,久而久之会导致心肌受损,引起心功能不全。先天性心脏病可以通过手术治疗来纠正,如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症细胞浸润、心肌组织水肿、变性和坏死,心肌间质纤维化,心腔内附壁血栓形成,心动过速或心房纤颤,心排血量急剧减少,心音减弱,血压降低,心律失常,全身中毒症状,呼吸困难等症状。心肌炎患者可在医生指导下使用营养心肌类药物进行改善,如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
针对慢性心功能不全,建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。必要时,还可进行超声心动图、胸部X线检查以及冠脉CTA等,以便及时发现病情变化。

2024-03-12 15:21

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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