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急性心梗后血压偏低是什么原因
补充说明：急性心梗后血压偏低是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心梗后血压偏低可能是心脏功能受损、心肌供血不足、心源性休克、严重贫血、血容量减少等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏功能受损
心脏功能受损导致心脏泵血能力下降，此时为了维持脑部和其他重要器官的血液供应，心脏会通过降低血压来减少自身负荷。患者可以在医生指导下使用米力农、左西孟旦等药物增加心肌收缩力，改善心脏功能。
2.心肌供血不足
心肌供血不足时会导致心肌细胞缺氧和能量缺乏，引起心肌收缩力下降，从而影响心脏的泵血功能，出现血压偏低的现象。建议进行冠状动脉造影术以评估血管狭窄程度，并可遵医嘱采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞。
3.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重障碍导致周围组织灌注不足而引起的临床综合征。当心脏无法有效地将血液泵出时，就会导致血压下降。对于心源性休克的患者，需要立即建立静脉通路并给予补液治疗，如5%葡萄糖注射液、生理盐水等。
4.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，导致回心血量减少，进而影响心脏的收缩和舒张功能，使血压下降。针对严重贫血，可以考虑输血疗法纠正贫血状态，同时需查明贫血的原因，如缺铁性贫血则需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
5.血容量减少
血容量减少使得心脏接受到的回流血液量减少，因此需要降低血压才能保持足够的血液分布至全身各处。如果是由失水引起的低血压，则应首先寻找并纠正失水原因，例如调整饮食结构或口服补液盐溶液。
患者应该密切监测血压变化，定期复查，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。必要时，可在医师指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降血糖药控制血糖水平，预防并发症的发生。
2024-01-29 08:48
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
