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慢性心功能不全治疗方面的进展
补充说明：慢性心功能不全治疗方面的进展
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全的治疗可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出而减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如、氢等。 主要用于缓解心力衰竭患者的水肿症状，也可用于急性肺水肿的抢救。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负担。例如卡托普利、依那普利等。 适用于高血压及慢性心力衰竭患者。可改善预后，但需监测肾功能。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而降低心脏的工作量。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 对于冠心病合并快速性心律失常者有益，长期使用可改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，进而降低心脏负荷。螺内酯、依普利酮是常用的醛固酮受体拮抗剂。 适应于伴有明显液体潴留的心力衰竭患者。有助于控制水肿和改善预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通过优化心脏内部不同部位的收缩时间，提高心脏效率。主要设备包括起搏器和信号发射器。 适合存在严重心力衰竭且经过传统治疗效果不佳的患者。可改善生活质量，延长寿命。
在治疗慢性心功能不全时，应定期评估药物疗效和副作用，并根据医嘱调整用药方案。患者还需注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以辅助管理病情。
2024-01-24 15:50
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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