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皮肤发绀的原因
补充说明：皮肤发绀的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤发绀可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧状态下，血液中的还原型血红蛋白增加，导致皮肤和黏膜呈现青紫色。这是由于机体为了获取更多氧气而增加血红蛋白含量，但过多的还原型血红蛋白反而使皮肤呈现异常颜色。针对缺氧原因进行针对性治疗是关键，如急性哮喘发作时给予支气管扩张剂、慢性阻塞性肺病患者需吸氧等。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子转化为三价状态，使其失去携带氧的能力，进而引起皮肤和黏膜出现紫绀现象。美蓝注射液是一种常用的治疗药物，它能将高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白，从而改善病情。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍了氧气与血红蛋白的结合，导致组织缺氧，进而引起皮肤出现青紫色。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气促进其排出体外；重度则需要高流量湿化氧疗以提高吸入空气中氧气浓度。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流受阻导致肺部毛细血管内压升高，右心室负荷增加，心脏收缩力减弱，此时回心血量减少，左心室充盈不足，心输出量下降，引起血压降低，严重时会导致休克甚至死亡。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，影响血液流动，使得含氧量低的血液流入动脉系统，从而引起皮肤黏膜呈青紫色。对于复杂先心病患儿，可采用分期矫治策略，在新生儿期行姑息性手术，待体重增长至适宜范围后再行根治性手术。
建议定期监测患者的脉搏氧饱和度，以评估是否存在持续的缺氧状况。必要时，推荐进行肺功能测试、超声心动图或胸部X光检查，以进一步确定诊断并指导管理。
2024-03-10 03:45
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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