首页> 内科> 心血管内科> 心房颤动> 持久性心房颤动最常见的病因是

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

持久性心房颤动可能是由心房扩大、心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化或甲状腺功能亢进引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌结构和功能改变,影响心脏的收缩和舒张功能,进而引起心力衰竭。心房扩大时,心室壁增厚、心腔缩小,心肌耗氧量增加,久而久之会导致心肌缺血缺氧,从而出现胸闷气短的症状。对于心房扩大的患者,可以使用β受体阻滞剂来减慢心率,改善症状,如美托洛尔片、比索洛尔片等药物进行缓解。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体需要,导致血液回流至肺部,引起呼吸困难、咳嗽等症状。由于心脏泵血不足,血液在左心室内积聚,使心房扩张,进一步加重心力衰竭。针对心力衰竭的治疗包括利尿剂以减少体内液体潴留,例如注射液、螺内酯片等;以及血管紧张素转换酶抑制剂以降低血压和心脏负荷,如卡托普利片、培哚普利片等。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致心肌肥厚和心室重构,进而引起心房扩大。高血压状态下,心脏需克服较大的阻力将血液泵出,长时间如此会导致心肌细胞受损,逐渐变薄的心室壁会向心腔外膨出形成心房扩大。常用的降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂;还有氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌供血不足,严重时可能导致心肌梗死,此时为了代偿心脏可能会出现心房扩大。因为当冠脉狭窄或堵塞时,心肌就会缺血、缺氧,为保证足够的氧气供应,心脏会通过增大心房体积来提高心排出量。抗血小板药物有助于预防新的血栓形成,常用药物主要包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;还可遵医嘱服用他汀类药物稳定斑块,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平升高会促进心肌代谢,导致心房扩大。此外,甲状腺激素还会增强交感神经活性,使心率加快,从而引起心动过速。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
持续心房颤动患者应定期监测心电图和电解质水平,以评估病情变化。建议进行超声心动图、甲状腺功能测定和电解质分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-03 01:56

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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