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盐酸胺碘酮的作用机制
补充说明：盐酸胺碘酮的作用机制
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
盐酸胺碘酮通过延长动作电位时程、抑制窦房结、心肌细胞内钙离子浓度降低、膜电位去极化、心房和心室传导速度减慢等作用机制发挥作用。
1.延长动作电位时程
胺碘酮通过阻滞钠通道、钙通道及钾通道，延长心肌细胞的动作电位时程，从而影响心脏的生理活动。
2.抑制窦房结
该药物能非竞争性地抑制心肌细胞膜上的多种离子通道，包括钠、钙和钾通道，导致心肌细胞自律性下降，进而抑制窦房结发放冲动的速度。
3.心肌细胞内钙离子浓度降低
胺碘酮能够抑制钙通道，阻止钙离子进入心肌细胞，减少细胞内的钙离子浓度，使心肌收缩力减弱。
4.膜电位去极化
胺碘酮可以阻断钠离子通道，防止膜电位复极化，导致膜电位去极化，进一步影响神经递质的释放和信号传递。
5.心房和心室传导速度减慢
胺碘酮可直接作用于心肌细胞膜，延长其不应期，降低心房和心室的传导速度。
胺碘酮在使用过程中需监测甲状腺功能、肝肾功能等指标，以评估潜在的风险。此外，患者应避免与可能导致QT间期延长的药物共用，如抗精神病药或抗生素类药物，以减少心脏毒性的风险。
2024-03-11 08:37
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
