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高同型半胱氨酸血症是什么原因引起的
补充说明：高同型半胱氨酸血症是什么原因引起的
a******W 2022-04-01 21:31
高同型半胱氨酸血症 叶酸缺乏 维生素B6 维生素B12 叶酸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症可能是由叶酸缺乏、维生素B6缺乏、维生素B12缺乏、遗传因素或药物影响引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.叶酸缺乏
叶酸是合成四氢叶酸的主要成分，而四氢叶酸是甲硫氨酸循环中的辅酶。当叶酸缺乏时，会导致甲硫氨酸循环受阻，进而影响到蛋氨酸、半胱氨酸等含硫氨基酸代谢，导致同型半胱氨酸水平升高。补充叶酸可以作为高同型半胱氨酸血症患者的一种治疗方法，如遵医嘱口服叶酸片进行治疗。
2.维生素B6缺乏
维生素B6是一种水溶性维生素，参与多种生物化学反应，包括蛋白质合成和神经递质的形成。缺乏可导致色氨酸代谢障碍，间接影响蛋氨酸转化为同型半胱氨酸，从而增加其浓度。针对维生素B6缺乏引起的问题，可通过口服维生素B6制剂来纠正，如遵医嘱使用磷酸吡哆醛-维生素B6注射液、维生素B6片等药物进行治疗。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是DNA合成所必需的辅酶，缺乏可能导致DNA合成减少，进而影响细胞分裂和分化，使某些细胞过度增生并异常分化，出现恶性肿瘤的可能性增大。对于巨幼细胞性贫血患者，医生可能会建议通过肌肉注射的方式给予维生素B12以改善贫血状况，例如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
4.遗传因素
高同型半胱氨酸血症可能由基因突变引起，这些突变会影响蛋氨酸循环中关键酶的活性，导致同型半胱氨酸积累。目前没有特定的基因疗法用于治疗高同型半胱氨酸血症，但可以通过饮食调整和补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平。
5.药物影响
某些药物如抗惊厥药、抗凝药等可能干扰叶酸的吸收或利用，导致叶酸缺乏，进而影响同型半胱氨酸的代谢。如果发现药物引起叶酸缺乏的原因，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
针对高同型半胱氨酸血症，建议定期监测血液中同型半胱氨酸水平，同时注意均衡饮食，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和豆类。必要时，可在医师指导下服用复合维生素B族制剂，以辅助调节同型半胱氨酸水平。
2024-02-21 07:33
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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