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老年人心肌梗塞怎么治疗
补充说明：老年人心肌梗塞怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:31
老年人心肌梗塞 急性心肌梗死 肝素钠注射液 开胸手术 体外循环
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心肌梗塞可以采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性心肌梗死患者，尤其是发病在6小时内者。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导管技术将阻塞的冠脉开通，常用药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液。此方法常用于无法进行溶栓治疗或合并复杂病变的患者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下直接建立一条血管通道绕过狭窄或堵塞区域以改善心脏供血。对于严重多支或多处冠状动脉病变且不适合PCI者为首选方案。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、达比加群酯胶囊。适应于预防再次发生心肌梗死或其他心血管事件的情况。
5.降脂药物治疗
降脂药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块进展，代表性药物有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片。主要用于血脂异常导致的心肌梗死患者。需定期监测血脂水平以调整治疗方案。
心肌梗塞患者的护理需特别注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时应遵循医嘱调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，如红肉、黄油等，以减轻心脏负荷。
2024-02-14 13:56
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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