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心脏三尖瓣狭窄是怎么回事
补充说明：心脏三尖瓣狭窄是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏三尖瓣狭窄可能是由风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、心内膜炎、心脏肿瘤、心脏结核瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致瓣叶增厚、僵硬和挛缩，使瓣口狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全是心脏在胚胎时期出现异常发育所引起的疾病，在出生时就已经存在瓣膜结构异常，如瓣叶数量、形态、大小等方面的问题，导致瓣口狭窄。对于先天性瓣膜发育不全所致的三尖瓣狭窄，可能需要进行手术矫正，例如经皮球囊三尖瓣扩张术。
3.心内膜炎
心内膜炎是由病原微生物直接侵入血液循环并在心内膜下生长繁殖而引起的炎症性疾病。当心内膜受损时，可能导致瓣膜赘生物形成，进而影响瓣口的正常功能，导致狭窄。患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物控制感染，从而减轻瓣膜损伤程度。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤包括良性肿瘤如黏液瘤和恶性肿瘤如纤维肉瘤，这些肿瘤可能会压迫或侵蚀心脏瓣膜，导致其变得不规则并缩小。针对心脏肿瘤的治疗方法取决于其性质，若为恶性肿瘤，则需配合医生通过外科手术切除的方式处理。
5.心脏结核瘤
心脏结核瘤是结核分枝杆菌侵犯心脏组织并形成结节状病变的一种表现形式，这些结节可能会对心脏瓣膜造成局部压迫，使其变形和狭窄。患者应遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼片、利福平胶囊等药物。
建议定期监测病情变化，尤其是瓣膜狭窄程度的变化，以及是否有心力衰竭的症状。适当的运动有助于提高肺活量和改善血液循环，但应避免剧烈运动以减少心脏负担。
2024-03-17 07:35
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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