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长期心率过缓的原因
补充说明：长期心率过缓的原因
a******W 2022-04-01 21:32
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 脑动脉硬化 阿-斯综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑动脉硬化、阿-斯综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，此时由于钙离子水平持续偏高，导致心脏传导系统受到影响，从而引起心律失常。当血钙浓度超过正常范围时，会导致心脏传导系统的兴奋性降低，进而影响心脏的节律和收缩力。对于高血钙症患者，可以遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行降钙治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病，此时由于甲状腺激素减少，机体处于一种低代谢的状态，因此会出现心动过缓的情况。甲状腺激素能够促进新陈代谢，提高心率，而其缺乏则会导致心率下降。患者可遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积相对缩小所致的一系列临床表现，包括头痛、呕吐、视盘水肿等症状。颅内高压状态下，脑组织受到压迫，刺激了位于大脑中的呼吸中枢，使呼吸频率变慢，同时也会对心血管系统产生一定的抑制作用，出现心跳缓慢的现象。针对颅内压增高的治疗需由专业医师根据具体情况制定方案，可能包括手术减压、药物缓解压力等方法，常用药物有片、甘露醇注射液等。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑血管壁发生病理性改变，导致管腔狭窄或闭塞，影响脑部血液循环，进而引起缺氧和缺血现象。脑动脉硬化会影响神经调节功能，导致心率控制异常。脑动脉硬化的治疗通常需要综合考虑生活方式干预和药物治疗，建议戒烟限酒、合理饮食并配合抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等改善循环。
5.阿-斯综合征
阿-斯综合征是由于心脏传导系统突然发生严重障碍引起的心脏骤停，导致大脑供血不足，引起短暂意识丧失和抽搐发作。当心脏骤停时，心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体各器官，包括大脑，这可能导致大脑缺氧，进一步影响心脏的节律和收缩力。阿-斯综合征的急救措施包括立即进行心肺复苏术以及尽快送往医院接受进一步评估和治疗，以排除潜在的心脏问题。
针对长期心率过缓的情况，建议定期监测心电图、电解质水平和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行头颅CT扫描或MRI成像，以排除颅内占位性病变的可能性。
2024-02-16 01:43
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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