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长期心率过缓的原因
补充说明：长期心率过缓的原因
a******W 2022-04-01 21:32
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 脑动脉硬化 阿-斯综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑动脉硬化、阿-斯综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，此时由于钙离子水平持续偏高，导致心脏传导系统受到影响，从而引起心律失常。当血钙浓度超过正常范围时，会导致心脏传导系统的兴奋性降低，进而影响心脏的节律和收缩力。对于高血钙症患者，可以遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行降钙治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病，此时由于甲状腺激素减少，机体处于一种低代谢的状态，因此会出现心动过缓的情况。甲状腺激素能够促进新陈代谢，提高心率，而其缺乏则会导致心率下降。患者可遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积相对缩小所致的一系列临床表现，包括头痛、呕吐、视盘水肿等症状。颅内高压状态下，脑组织受到压迫，刺激了位于大脑中的呼吸中枢，使呼吸频率变慢，同时也会对心血管系统产生一定的抑制作用，出现心跳缓慢的现象。针对颅内压增高的治疗需由专业医师根据具体情况制定方案，可能包括手术减压、药物缓解压力等方法，常用药物有片、甘露醇注射液等。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑血管壁发生病理性改变，导致管腔狭窄或闭塞，影响脑部血液循环，进而引起缺氧和缺血现象。脑动脉硬化会影响神经调节功能，导致心率控制异常。脑动脉硬化的治疗通常需要综合考虑生活方式干预和药物治疗，建议戒烟限酒、合理饮食并配合抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等改善循环。
5.阿-斯综合征
阿-斯综合征是由于心脏传导系统突然发生严重障碍引起的心脏骤停，导致大脑供血不足，引起短暂意识丧失和抽搐发作。当心脏骤停时，心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体各器官，包括大脑，这可能导致大脑缺氧，进一步影响心脏的节律和收缩力。阿-斯综合征的急救措施包括立即进行心肺复苏术以及尽快送往医院接受进一步评估和治疗，以排除潜在的心脏问题。
针对长期心率过缓的情况，建议定期监测心电图、电解质水平和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行头颅CT扫描或MRI成像，以排除颅内占位性病变的可能性。
2024-02-16 01:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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