首页> 内科> 心血管内科> 磷代谢紊乱> 钙磷代谢紊乱治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

钙磷代谢紊乱治疗可采取饮食疗法调整、维生素D补充、磷酸盐限制、钙剂补充、骨化三醇替代疗法等方法。
1.饮食疗法调整
通过增加富含钙质食物如乳制品、豆类等摄入量来提高血钙水平。适用于轻度缺钙患者。
2.维生素D补充
补充维生素D可以促进肠道对钙的吸收,进而提升血钙浓度。对于阳光照射不足引起者较为适宜。
3.磷酸盐限制
减少磷酸盐摄入有助于控制高磷血症,缓解由过量磷导致的低钙症状。适合于因过量磷而引起的低钙现象。
4.钙剂补充
补钙可纠正低血钙情况,并且能间接影响磷代谢,改善高磷状态。针对存在低血钙的人群。
5.骨化三醇替代疗法
骨化三醇能够增强小肠黏膜细胞上钙敏蛋白表达,促进机体对钙离子的吸收,从而达到升高血钙的目的。此外,此药还具有抑制甲状旁腺激素分泌的作用,有利于降低血磷含量。 本品适用于绝经后妇女以及老年男子由于缺乏雌激素或性激素低下所致的骨质疏松症。
在治疗钙磷代谢紊乱时,应定期监测血液中的钙和磷水平,以确保治疗效果和安全性。同时,生活方式干预,如适量运动和均衡饮食,也是优化管理的关键组成部分。

2024-02-10 08:43

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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