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心内膜炎病因分析
补充说明：心内膜炎病因分析
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的病因可能因人而异，通常包括感染性心内膜炎、非感染性心内膜炎、人工瓣膜相关性心内膜炎、先天性心脏病相关性心内膜炎以及牙周炎相关性心内膜炎。鉴于心内膜炎的复杂性和严重性，建议患者立即就医以获取专业评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物经由血液进入心脏内膜并附着在受损的心脏部位上而引起的炎症性疾病。这些微生物可以在受损的心脏部位繁殖并形成赘生物，导致心脏功能障碍。感染性心内膜炎的治疗通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等，以清除体内的病原体。
2.非感染性心内膜炎
非感染性心内膜炎是由于其他原因如风湿热、结节性多动脉炎等所引起的心内膜炎症反应。这些疾病会导致心内膜组织发生炎症和坏死，进而影响心脏的功能。对于非感染性心内膜炎的治疗主要是针对其原发疾病的控制，如抗风湿治疗、免疫调节治疗等。
3.人工瓣膜相关性心内膜炎
人工瓣膜相关性心内膜炎是指在人工心脏瓣膜植入术后发生的感染性心内膜炎。这种情况下，由于人工瓣膜表面不光滑且存在异物刺激，容易滋生细菌，导致心内膜发生炎症。治疗人工瓣膜相关性心内膜炎通常需要更换受损的人工瓣膜，并配合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
4.先天性心脏病相关性心内膜炎
先天性心脏病患者由于心脏结构异常，可能导致心脏内血流动力学改变，增加细菌滞留和繁殖的风险，从而诱发心内膜炎。先天性心脏病相关性心内膜炎的治疗需综合考虑心脏手术修复以及抗生素治疗，常用药物包括阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等。
5.牙周炎相关性心内膜炎
牙周炎相关性心内膜炎是指由口腔中的致病菌通过血液循环进入心脏，附着于受损的心脏内膜上而引起的炎症。这些细菌可以产生毒素和酶，破坏心脏内膜细胞，促进感染的发展。治疗牙周炎相关性心内膜炎的关键在于彻底治愈牙周病，可通过洁治术、刮治术等方式去除口腔内的细菌源，同时配合口服抗生素如克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片进行治疗。
建议定期监测体温、心率和血压，保持良好的口腔卫生，减少细菌污染的机会。必要时，可进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现并处理潜在的心内膜炎风险。
2024-02-09 07:01
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
