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室上速发作后胸疼怎么回事
补充说明：室上速发作后胸疼怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速发作后胸疼可能是心肌缺血、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病的表现，这些疾病都可能导致心脏负荷增加，从而引起胸痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，从而出现胸痛的症状。可以遵医嘱使用扩张冠状动脉药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等缓解不适。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，当炎症刺激周围组织时，会引起胸腔内压力变化，进而引起胸痛。胸膜是覆盖于胸壁内面的一层薄膜，具有润滑作用以减少两层之间的摩擦。胸膜发炎时，会导致胸膜渗出液增多，使胸膜增厚并粘连在一起，从而影响呼吸功能。患者可遵照医生指示服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于血流受阻，肺部血管张力增加，可能导致胸痛的发生。此外，肺栓塞还会引起肺水肿和肺出血，进一步加重胸部疼痛。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，通过静脉注射溶栓剂如阿替普酶来溶解血栓。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血缺氧而诱发胸痛。患者可在医师指导下口服β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等控制心率，改善预后。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉中层，导致主动脉壁分隔形成假腔。这可能因为遗传因素、高血压等原因导致主动脉壁结构异常所致。当血压急剧升高时，容易造成主动脉壁破裂，引起剧烈胸痛。患者需要紧急就医，在专业医生的操作下采用经皮主动脉腔内修复术的方式进行处理。
针对胸痛的情况，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-09 08:34
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
