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心率过缓原因及危害
补充说明：心率过缓原因及危害
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等病因导致的，其可能引起心功能下降，严重时可导致心源性脑缺血事件。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，此时机体为维持正常浓度水平，通过降低神经肌肉兴奋性来减少钙离子的消耗，从而出现心动过缓的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，进而影响垂体前叶TSH的分泌。当TSH持续低于正常范围时，会导致甲状腺组织萎缩，进一步减少甲状腺激素的产生，形成下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节失衡。由于甲状腺激素具有提高代谢的作用，因此当其缺乏时，会引起基础代谢率下降，导致心脏收缩力减弱，引起心率减慢。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，导致压力逐渐升高，压迫延髓呼吸中枢，引起心跳缓慢的情况发生。针对颅内高压的治疗方法包括手术治疗，如去骨瓣减压术、开颅减压术等，需由专业医师操作。
4.应用某些药物
应用某些药物可以作用于神经系统或心血管系统，直接或间接地影响心律，导致心率减慢。如果发现是药物引起的，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌细胞内外的离子平衡失调，影响心肌的电生理活动，进而引起心率异常。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试、头颅CT扫描等检查。
2024-03-01 22:42
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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