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心率过缓原因及危害
补充说明：心率过缓原因及危害
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等病因导致的，其可能引起心功能下降，严重时可导致心源性脑缺血事件。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，此时机体为维持正常浓度水平，通过降低神经肌肉兴奋性来减少钙离子的消耗，从而出现心动过缓的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，进而影响垂体前叶TSH的分泌。当TSH持续低于正常范围时，会导致甲状腺组织萎缩，进一步减少甲状腺激素的产生，形成下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节失衡。由于甲状腺激素具有提高代谢的作用，因此当其缺乏时，会引起基础代谢率下降，导致心脏收缩力减弱，引起心率减慢。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，导致压力逐渐升高，压迫延髓呼吸中枢，引起心跳缓慢的情况发生。针对颅内高压的治疗方法包括手术治疗，如去骨瓣减压术、开颅减压术等，需由专业医师操作。
4.应用某些药物
应用某些药物可以作用于神经系统或心血管系统，直接或间接地影响心律，导致心率减慢。如果发现是药物引起的，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌细胞内外的离子平衡失调，影响心肌的电生理活动，进而引起心率异常。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试、头颅CT扫描等检查。
2024-03-01 22:42
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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