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心脏瓣膜介入治疗方法
补充说明：心脏瓣膜介入治疗方法
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜介入治疗可采取经皮心瓣膜植入术、经导管主动脉瓣置换术、经皮左心室辅助装置植入术、经皮二尖瓣修复术、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。
1.经皮心瓣膜植入术
经皮心瓣膜植入术通过微创手术在局部麻醉下将人工瓣膜插入受损的心脏瓣膜处，以改善血流动力学。常见药物包括肝素、硝普纳等。此方法适用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全患者。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是一种无需开胸的微创手术，在X线引导下将人工瓣膜送入病变的主动脉瓣位置替换病变瓣膜。术后需要服用抗凝药如华法林预防血栓形成。该技术主要用于治疗因主动脉瓣严重病变导致的心功能衰竭。
3.经皮左心室辅助装置植入术
经皮左心室辅助装置植入术是利用微创技术将小型机械泵安装于左侧心脏中，以部分替代受损心肌的功能。术后需定期监测感染及出血风险，并按时服药控制血压。对于急性心肌梗死引起严重心力衰竭但不适合立即行心脏移植者有较好效果。
4.经皮二尖瓣修复术
经皮二尖瓣修复术采用微创手段通过穿刺股动静脉，使用特殊器械对受损的二尖瓣进行修复或替换。术后可能需要长期服用抗生素预防感染。该方法适合存在瓣叶脱垂、瓣环扩张等结构性改变所致二尖瓣反流且不宜接受外科手术的患者。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下，医生取患者自身血管作为移植物，重新建立一条从主动脉到冠状动脉的血流通路。术后通常需要服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。该手术常用于治疗冠状动脉粥样硬化引起的严重心绞痛或心肌梗死。
在接受心脏瓣膜介入治疗期间，应严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免剧烈运动，以促进身体恢复。同时，应注意观察病情变化，及时就医处理可能出现的并发症。
2024-03-28 08:48
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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