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重症血压下降怎么办
补充说明：重症血压下降怎么办
a******W 2022-04-01 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症血压下降可以采取体位变动、补液治疗、血管收缩剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.体位变动
体位变动包括头低脚高位、左侧卧位等，可以增加回心血量，从而改善循环血容量不足的情况。此方法适用于急性失血导致的循环衰竭患者。
2.补液治疗
补液治疗通过静脉输入生理盐水、胶体溶液等来提高血容量。需要根据患者的具体情况调整输液速度和剂量。对于严重低血压伴有循环血容量减少者有良好效果。
3.血管收缩剂
血管收缩剂如去甲肾上腺素能直接收缩外周小动脉，提高心脏前负荷，增加心排出量。需严格控制用药剂量以防引起其他不良反应。用于急性失血性休克时维持血压。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利可降低外周阻力，缓解高血压状态。起效时间较长，在使用过程中应监测血压变化。适合慢性高血压且存在肾功能损害的患者长期服用。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎、免疫调节作用，可减轻炎症反应引起的血压下降。常用口服，需密切观察副作用。可用于自身免疫性疾病所致的继发性血压下降。
在处理重症血压下降时，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，应避免快速改变体位以免加重循环不稳定，保持安静休息，并记录尿量以评估液体平衡。
2024-02-22 04:53
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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