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新生儿红斑的原因及护理
补充说明：新生儿红斑的原因及护理
a******W 2022-04-01 21:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿红斑可能是由遗传性卟啉症、新生儿黄疸、感染性皮炎、尿布皮炎、接触性皮炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性卟啉症
遗传性卟啉症是由基因突变导致卟啉代谢障碍引起的皮肤病变，会导致皮肤对日光敏感，从而出现红斑。主要是由于血红素生物合成过程中某种酶缺乏所致。患者可遵医嘱口服铁螯合剂进行治疗，如去铁胺片、地拉罗司分散片等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素在体内积累引起的一种临床综合征，此时肝脏功能不完善，无法有效代谢胆红素，进而导致皮肤和黏膜出现黄色染色。这是新生儿时期常见的生理现象，通常会在几周内自行消退。一般无需特殊处理，但需密切监测胆红素水平，避免过度日晒。
3.感染性皮炎
感染性皮炎由细菌、真菌或其他病原体侵入皮肤引起炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能导致皮肤发红。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同，例如金黄色葡萄球菌感染可以使用新霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行治疗。患者可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。
4.尿布皮炎
尿布皮炎是因为尿液和粪便中的化学物质长时间刺激宝宝娇嫩的皮肤，加上尿布摩擦，导致皮肤受损而发生炎症。主要表现为臀部和会阴区出现红斑、瘙痒等症状。建议家长及时更换尿布，保持患处干燥清洁，以减少刺激，必要时可使用含锌药膏如氧化锌软膏、红霉素软膏等来保护皮肤。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触到过敏源后发生的炎症反应，当机体免疫系统识别并攻击这些外来物质时，就会产生红斑、水疱等皮肤病变。典型症状包括红斑、水肿、水疱和渗出。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
新生儿皮肤娇嫩，日常生活中应注意避免强光直射，外出时可涂抹防晒霜或穿着遮阳衣物。另外，定期带孩子到医院进行体检，特别是新生儿疾病筛查，以便早期发现并处理可能存在的问题。
2024-04-11 16:09
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
