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非阵发性房室交界区性心动过速为什么不能电复律
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速为什么不能电复律
a******W 2022-04-01 21:31
非阵发性房室交界区性心动过速 心律失常 心房扩大 心肌病 心力衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非阵发性房室交界区性心动过速不能电复律是因为该心律失常的机制与心房扩大、心室扩大、心肌病、心力衰竭或心源性休克等病理状态有关，此时电复律可能加重心脏负担，引起严重后果。需针对具体病因进行治疗，并在专业医生指导下进行处理。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房内压力增加，进而影响心脏收缩和舒张功能，引起心力衰竭。当心房快速跳动时，会导致血液回流受阻，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。对于心房扩大的患者，不建议进行电复律，因为这可能会加重病情，甚至引起生命危险。
2.心室扩大
心室扩大是指心室壁增厚或腔室扩张，导致心室收缩能力下降，无法有效泵血，从而引起心力衰竭。心室扩大后，心肌细胞受损，心肌细胞间间隙增大，使心肌细胞处于一种不稳定状态，此时进行电复律容易诱发恶性心律失常的发生。针对心室扩大的患者，在进行电复律前应先控制好基础疾病，如高血压等，待病情稳定后再考虑是否需要进行电复律。
3.心肌病
心肌病是一种以心肌结构和功能异常为特征的心脏病，包括遗传性和获得性两种类型。心肌病会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心排血量减少，引起心力衰竭。心肌病患者的病情复杂多样，可能伴随多种并发症，其中就包括心律失常。心肌病患者在接受电复律之前，需完善相关检查，排除其他可能导致心律失常的原因，如电解质紊乱、药物副作用等。
4.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏结构或功能改变导致的心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢需求的一种病理生理状态。心力衰竭时，心脏负荷增加，心肌细胞受到损伤，易发生心律失常。心力衰竭患者在使用洋地黄类药物改善症状后，可遵医嘱使用直流同步电复律的方式纠正其心律失常的情况。
5.心源性休克
心源性休克通常由严重的心脏疾病引起，如急性心肌梗死、重症心肌炎等，这些疾病会引起心脏泵血功能急剧下降，导致血压降低和组织器官供血不足。心源性休克会导致全身血液循环障碍，进一步加剧心脏负担，形成恶性循环。心源性休克患者不宜进行电复律，以免加重心脏负担，不利于疾病的恢复。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测心率和血压的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-28 17:06
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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