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站立时心率增快的原因
补充说明：站立时心率增快的原因
2022-04-01 21:35
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
站立时心率增快可能是体位性心动过速综合征、自主神经系统功能紊乱、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些情况都可能导致心血管系统或代谢异常，从而引起心率变化。建议患者在医生指导下进行进一步的检查和治疗。
1.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是由于从卧位转为立位时，心脏血液回流减少导致血压下降，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起交感神经张力增加、迷走神经张力降低，进而出现一系列心血管反应。这会导致心跳加快以维持足够的脑血流量。患者可遵医嘱使用阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，能减慢心率，改善不适症状。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱可能导致心脏对体位变化的适应能力减弱，从而引起立位时的心率增快。这是由于植物神经调节失调，影响了心脏的自律性和传导系统。针对自主神经系统功能紊乱的治疗可能包括心理行为疗法和药物治疗如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，改善自主神经系统功能。
3.贫血
贫血时血液携氧量减少，机体为了提高血液中的氧气含量而加速血液循环，表现为立位时心率增快。这是身体的一种代偿机制。纠正贫血通常需要补充铁、叶酸或维生素B12等造血原料，严重者需输红细胞悬液，以增加红细胞数量并改善贫血状态。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和心输出量。这是因为甲状腺激素作用于心脏β受体，增强心脏收缩力和心肌代谢活动。甲亢的治疗常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
建议定期监测心率和血压，以评估体位改变对心血管的影响。必要时，医生可能会推荐进行直立倾斜试验、超声心动图或电解质分析等检查，以排除其他潜在的病理原因。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
站立时心率增快可能是体位性心动过速综合征、自主神经系统功能紊乱、贫血、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病的表现。这些疾病可能导致心血管系统和代谢异常，从而引起心率变化。建议患者在医生指导下进行进一步的检查和治疗。
1.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是一种影响自主神经系统的疾病，导致心脏交感神经系统过度激活，引起心跳加速和血压升高。这可能导致站立时心率增加。患者可遵医嘱使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱会影响交感神经和迷走神经的功能平衡，导致心脏对体位变化的反应异常，从而出现心率增快的现象。针对自主神经系统功能紊乱的治疗可能包括心理咨询、生物反馈疗法以及针灸等非药物治疗方法。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足，机体为了提高氧气供应而加快心跳速度。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片来纠正。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，刺激心脏收缩增强，进而使心率加快。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而引起心率增快。该病的治疗主要是通过手术切除肾上腺肿瘤，对于无法手术或手术风险较大的患者，可以考虑使用盐皮质激素受体拮抗剂，比如螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
建议定期监测心率和血压，以评估体位性心动过速综合征的症状控制情况。必要时，医生可能会安排超声心动图、电解质分析等检查，以排除其他潜在的心脏问题。饮食方面，应保持均衡饮食，避免高盐食物，以减少原发性醛固酮增多症引起的水肿。
2024-02-27 16:28
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不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。 家长一般都知道，正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。孩子亦是这样，特别在受惊吓或哭闹时，更是如此。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
