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风湿性二尖瓣关闭不全怎么治疗
补充说明：风湿性二尖瓣关闭不全怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:34
风湿性二尖瓣关闭不全 心力衰竭 心脏 瓣膜成形术 二尖瓣关闭不全
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣关闭不全可采取生活方式干预、抗风湿药物治疗、心力衰竭药物治疗、心脏瓣膜置换术、经皮球囊瓣膜成形术等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动等，以改善心血管健康。此方法适用于轻度二尖瓣关闭不全患者，旨在减轻症状和延缓病情进展。
2.抗风湿药物治疗
抗风湿药物治疗主要是通过抑制免疫反应来缓解炎症，如非甾体抗炎药（如布洛芬）和糖皮质激素（如）。主要用于急性期的疼痛和肿胀，对于慢性期的二尖瓣病变效果有限。
3.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗主要包括利尿剂（如）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）和血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），以改善心肌功能和预防进一步损害。适合于存在心力衰竭或有心力衰竭风险的二尖瓣关闭不全患者。需监测潜在的副作用，并根据医嘱调整剂量。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是采用人工瓣膜替代受损瓣膜的方法，手术通常在全身麻醉下进行。主要针对严重或复杂的二尖瓣关闭不全病例，可恢复正常的血流动力学功能。
5.经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊瓣膜成形术是一种微创手术，在X线引导下使用球囊扩张受损瓣叶，不需要开胸。适用于部分二尖瓣狭窄或轻度反流患者，具有快速恢复和减少并发症的优势。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-04-01 08:19
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风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
