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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑动脉盗血综合征的主要原因是颅内动脉狭窄或闭塞、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄以及大血管炎。这些因素导致血流从一个血管系统转移到另一个血管系统,引起一系列临床症状。由于脑动脉盗血综合征可能引起严重的脑血管事件,建议尽快就医以评估和管理风险。
1.颅内动脉狭窄或闭塞
颅内动脉狭窄或闭塞导致局部血流量减少,当侧支循环不足以代偿时,会导致供血不足区域出现缺血性改变。这可能引起头痛、眩晕等症状。颅内动脉狭窄或闭塛建立良好的侧支循环是关键,可采用经皮介入治疗如球囊扩张和支架植入术。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄导致大脑后部血液供应减少,进而影响脑干和小脑的功能,从而引起眩晕、共济失调等现象。对于锁骨下动脉狭窄,可通过手术的方式进行治疗,比如经皮腔内血管成形术、经皮腔内斑块切除术等。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄致使血流不畅,可能导致同侧大脑中动脉供血不足,引发偏身感觉障碍、运动障碍等不适。针对颈动脉狭窄,可以采取颈动脉内膜剥脱术来改善血液循环。
4.椎动脉狭窄
椎动脉狭窄使得脑干后循环缺血,此时可能会诱发眩晕、恶心呕吐以及耳鸣的症状发生。患者需要遵医嘱使用阿托伐他汀钙片降低血脂,也可以通过椎动脉内膜剥脱术直接去除病变组织的方法来进行处理。
5.大血管炎
大血管炎由免疫系统异常攻击自身大动脉壁,炎症反应导致管腔狭窄或闭塞,引起相应供血区缺血。典型表现为反复发作的肢体无力、麻木、视力模糊等症状。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗,具有抑制免疫应答的作用。
建议定期进行颈部超声波检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于预防脑动脉盗血综合征的发生。

2024-02-22 06:32

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颈动脉狭窄

颈动脉狭窄,是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。

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