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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年女性突然血压高的原因可能有原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病,通常由遗传因素和环境因素共同导致。当遗传易感性与不良生活方式相结合时,会导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用氢、美托洛尔等药物进行降压治疗。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道解剖结构异常导致睡眠时气流受限而引起的睡眠时发生反复呼吸暂停和微觉醒的一种临床综合征。这种疾病会引起夜间低氧血症,导致交感神经兴奋性增高,从而引起血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情,进而缓解血压升高的现象。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉出现部分或完全阻塞,使肾实质缺血、肾小球入球小动脉收缩、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压上升。对于肾动脉狭窄的患者,可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄,如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,水钠潴留又进一步刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节,使得血压持续升高。患者可在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺通过激动α受体和β受体,使心脏收缩力增强、心率加快、外周血管收缩,从而使血压急剧上升。针对嗜铬细胞瘤,首选治疗方法为手术切除肿瘤,例如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以预防和管理高血压。必要时,应进行尿液电解质分析、超声心动图以及血液生化检查,以评估肾功能和内分泌状态。

2024-02-13 13:07

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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