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高血钾症原因和机制
补充说明：高血钾症原因和机制
a******W 2022-04-01 21:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高尿酸血症、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降，从而引起高血钾症。控制原发病是关键，如急性肾衰竭患者需要紧急透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖代谢异常引起的微血管病变会导致肾小球滤过膜受损，进而影响到肾小管对电解质的重吸收能力，使钾排泄减少，出现高血钾的情况。患者可遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗，同时纠正高血钾。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起身体水分丢失，血液浓缩，从而增加肾脏负担，可能导致肾小管损伤，进一步加重高血钾的症状。如果确诊为高血钾症，则应立即停用利尿剂并及时就医接受专业治疗。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，导致肾小管堵塞，影响尿液中钾离子的排出，从而引起高血钾。患者可在医生指导下服用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物降低尿酸水平，缓解病情进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，心肌细胞摄取钾离子的能力增强，导致血清中的钾离子浓度升高。患者可以遵照医生的意见通过口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
建议定期监测血钾水平，以预防高血钾症的发生。必要时，可以在医师指导下进行电解质平衡测试、肾功能评估等检查项目。
2024-01-29 00:59
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
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